бел остеохондрозу- бул омуртканын эң көп тараган ооруларынын бири.
Бул омурткалардын кемирчек ткандарынын деформациясы менен мүнөздөлөт.
Омурткалар дени сак болсо, омуртка ийкемдүү жана кыймылдуу бойдон калат.
Эгерде абал начарласа, омуртка аралык дисктер ийкемдүүлүгүн жоготуп, кургап баштайт.
Натыйжада, пациенттерде бел аймагы катуу ооруйт.
Бул эмне?
Омурткалардын ткандарында дистрофиялык-деградациялык өзгөрүүлөр пайда болуп, бара-бара кулай баштайт. Эгерде белдин аймагында жайгашкан омурткалар негизинен жабыркаса, анда бел омурткасынын остеохондрозу диагнозу коюлат.
Клиникалык презентация
Остеохондроздо омурткалардын кемирчек тканы нымдуулукту жогото баштайт, омуртка аралык дисктердин ийкемдүүлүгү начарлайт. Убакыт өткөн сайын омурткалардын ортосундагы бийиктик төмөндөйт. Жогорулаган жүктүн астында була шакекчеси жарыла баштайт, омуртка аралык диск чыгып турат.Бул кысылган нервдик учтарга жана ооруга алып келет.
Адекваттуу дарылоо болбосо, остеохондроз күчөйт. Омуртка аралык дисктер катууланат, алардын жаздык касиеттери начарлайт. Омурткалардын сөөк ткандарында өсүштөр пайда болуп, нерв учтарын басышат. Ушундан улам, бейтаптар тынымсыз оорутушат.
Даражалары жана Классификациясы
Адистер жүлүндүн остеохондрозунун 4 даражасын айырмалашат:
- Омурткалар аралык дисктердин бузулуу процесси башталат, оорунун белгилери жеңил, күйүү сезими, карышуу, оору физикалык күч келтиргенден кийин гана пайда болот. Бейтаптар появляются появляющие поясницы белдин оорушун, кээде алар выпадают жамбашка.
- Омурткалардын аралыгы акырындап азайып, шакек фиброзу кыйрай баштайт. Омурткалар аралык дисктер кысылып, физиологиялык чектен чыгып, нерв тамырларына басым жасалат. Бейтаптар материалдык ооруга даттанышат, ал басуу процессинде жамбашка, санга, төмөнкү бутка берилет. Мындан тышкары, оору, күйүк сезими, муздактык мүмкүн.
- Булалуу шакекчелер жок кылынат, текшерүү учурунда бейтаптарда омуртка аралык грыжа аныкталат. Оору ар кандай жүктү карабастан, тынымсыз убара кылат.
- Омурткалардан чыккан сөөктөр көрүнүп турат. Кемирчектин атрофиясы, оорулуунун кыймылдашы кыйын болуп калат. Натыйжада, бел омурткасы кыймылдуулугун жана ийкемдүүлүгүн жоготуп, бейтап майып болуп калат.
| Алар остеохондрозду оорулардын түрү боюнчаклассификациялайт: | |
|
|
Эксперттер остеохондроздун мындай мезгилин айырмалашат:
- дебют;
- курчушу;
- ремиссия;
- турукташтыруу.
Дарылоо оорунун баскычына, деформациянын мүнөзүнө жана оорунун белгилеринин оордугуна жараша тандалат.
ICD 10 коду
Эл аралык оорулардын классификациясына ылайык, жүлүн остеохондрозуна M42 коду ыйгарылган. Бөлөкчө, жашы жете элек (M42. 0), бойго жеткен (M42. 1) жана такталбаган (M42. 9) остеохондрозбар.
Таралышы жана Маанилүүлүгү
Омуртканын башка бөлүктөрүнө караганда, бел аймагы остеохондроздун өнүгүшүнө көбүрөөк ыктайт. Бул дененин салмагын көтөрүп турушу керек болгондуктан, бул аймакка жүктөмдүн көбөйүшү менен байланыштуу. Булчуңдардын алсыз корсети менен омуртка аралык дисктердин абалы тез начарлай баштайт, алар жок кылынат.
Көпчүлүк учурда, 30 жылдык чектен өткөн адамдарбелдиностеохондрозунан жабыркашат. Аны жаш бейтаптардан табууга болот да. Дарыгерлерге белдин оорушун билдирип кайрылган бейтаптардын дээрлик 80% остеохондроз диагнозу коюлган.
40 жаштан жогорку оорулууларды текшерүүдө алардын көпчүлүгүнүн омуртка аралык дисктеринде мүнөздүү өзгөрүүлөр болгону аныкталды. Бирок клиникалык көрүнүштөр болбосо, адам оорулуу деп эсептелбейт.
Адекваттуу терапия жок болсо, оору күчөйт. Кароосуз калган формаларда, бул бейтаптын майыптыгына алып келет.
Тобокел факторлору жана себептери
Көп учурда мындай кесиптердин өкүлдөрү остеохондрозго туш болушат: программисттер, кеңсе кызматкерлери, куруучулар, жүк жүктөөчүлөр, официанттар жана айдоочу.
Остеохондроздун өнүгүү ыктымалдыгы жогорулаган тобокелдик факторлоруна кирет:
- ашыкча салмак;
- зыяндуу тамактануу;
- поза менен көйгөйлөр;
- генетикалык бейімділік;
- уйкунун жетишсиздиги;
- көп стресс;
- туруктуу гипотермия;
- узак убакытка чейин ыңгайсыз абалда болушу керек;
- аз кыймыл-аракет.
Бел омурткасынын остеохондрозунун өнүгүшүнүн себептеринекирет:
- организмдин табигый карылык процесстери;
- зат алмашуу көйгөйлөрү;
- арткы жаракаттар;
- арткы көйгөйлөр;
- жалпак буттар;
- интенсивдүү физикалык активдүүлүк, мисалы, оор атлетика;
- омуртканын муундарындагы көйгөйлөр (ревматоиддик артрит);
- эндокриндик оорулар;
- тамак сиңирүү жана жүрөк-кан тамыр системасындагы көйгөйлөр.
Айрым адистердин айтымында, остеохондроздун өнүгүү тенденциясы генетикалык деңгээлде берилет.
кесепеттери
Омурткалардын ортосунда жайгашкан кемирчек ткандардын өзгөрүшүшакекченин бузулушуна жана грыжа пайда болушуна алып келет. Бейтаптар белдин ылдый жагындагы катуу ооруга даттана башташат, ал глутеалдык булчуңдарга, сандарга жана төмөнкү буттарга чачырап кетет. Бирок бул мүмкүн эмес татаалдашкан остеохондроз.
Жүлүн нервинин узак убакытка чейин кыжырдануусу сезгенүүгө алып келет.Оорулууларда sciatica бели пайда болот.
Остеохондроз мененsciatica өнүгүшү мүмкүн(sciatic нервинин сезгениши). Оору катуу ооруга, белдин жана буттун сезимсиздигине алып келет. Бейтаптар бир жакка ооп, баса башташат. Бул омуртканын андан ары кыйшайып кетишин жана омуртка аралык дисктердин андан ары бузулушун шарттайт.
Остеохондроз омурткалардын туруксуздугун жаратат. Бел аймагы дененин салмагынын таасири менен сакрумдан кыймылдай баштайт. Аялдарда мындай туруксуздук ички органдардын көйгөйлөрүн пайда кылат (жатын, энелик без, ичегилер жабыркайт), эркектерде - потенция.
Омурткалар аралык дисктер жок кылынганда,, жүлүндүн кан менен камсыз болушу бузулат, омурткалардын жылышы кысылуу миелопатиясына алып келет.
Эң коркунучтуу оорусу - "кауда эквина синдрому". Бул нерв тамырлары жабыркагандыгынан турат. Өтө оор учурларда остеохондроз төмөнкү буттардын парезин же эки буттун шал болушун шарттайт.
Эгерде терс кесепеттердин пайда болушуна жол бербөөгө болот, эгерде алгачкы белгилери байкалса, дарыгерге кайрылып, дарылануу муктаждыгын четке какпаңыз.
белгилери
Остеохондроз дароо пайда болбойт. Баштапкы баскычтарда пациенттин эч кандай оорусу же ыңгайсыздыгы жок. Адатта арыздар оору 2-этапка өткөндө пайда болот.
Бел остеохондрозунун негизги белгилеринекирет:
- оору күчөп бараткан белдин оорушу;
- мобилдүүлүктүн бузулушу: ийилгенде, бурулганда көйгөйлөр пайда болот, дененин абалын өзгөрткөндө пайда болгон сезимдер пациенттер тарабынан "электр шоку" деп мүнөздөлөт, алардын көпчүлүгүнүн оорушу бутка чачырап кетет;
- нерв тамырларынын жабыркашынын фонунда пайда болгон учу-кыйырлардын сезгичтигинин өзгөрүшү, жабыркаган аймакта күйүк сезими, уйкусуроо, жөрмөлөп сойлоп жүрүү, карышуу сезими пайда болот;
- булчуңдардын алсыздыгы, тарамыш рефлекстеринин жетишсиздиги;
- жергиликтүү температуранын төмөндөшү;
- тердөө күчөгөн;
- өңү бозоруп, теринин кургак болушу;
- заара чыгаруунун бузулушу, жыныстык дисфункция (катуу остеохондроздо).
Айрым бейтаптарда буттардагы артериялардын спазмы бар. Бирок симптомдор остеохондроздун курч формасында гана чагылдырылат. Күчөп кетүү күтүлбөгөн жерден гипотермия, ыңгайсыз кыймыл же катуу физикалык жүктөмдөн кийин башталышы мүмкүн.
Кайсы дарыгер дарылап жатат?
Эгерде сизде белдин оорушу болсо, андаортопедге жана невропатологгокайрылышыңыз керек. Экспертиза бейтаптын неврологиялык абалын баалап, омуртканын өз функциясын кандайча аткарып жаткандыгын текшерет. Дарыгерлер ошондой эле арка жана глутеа булчуңдарынын абалын баалашат.
Тажрыйбалуу адистер үчүн алдын-ала диагноз коюу үчүн бир текшерүү жетиштүү. Бирок аны тастыктоо үчүн пациент аппараттык диагностикага жөнөтүлөт.
Диагностикалык методдор
Остеохондрозду аныктоонун эң жөнөкөй жана жеткиликтүү ыкмасы -рентгенография. Бирок так сүрөттү алуу үчүн компьютер же магниттик-резонанстык томография жазылат.
MRIомуртканын абалын мүмкүн болушунча так изилдөөгө мүмкүнчүлүк берет. Чындыгында, процедуранын жүрүшүндө көйгөйлүү аймактын катмар-кабат сүрөттөрү тартылат.
Дарылоо
Терапиянын тактикасын дарыгер бейтаптын абалына, остеохондроздун баскычына жана оорунун клиникалык көрүнүшүнө жараша тандайт.
Дарыгержазып бериши мүмкүн:
- дары терапиясы, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, гормоналдык дары-дармектер, анальгетиктер тандалат;
- баңги блокадасы, анальгетиктер, гормоналдык дары-дармектер көйгөйлүү омуртканын айланасында жайгашкан жабыркаган аймакка же булчуңдарга сайылат, алар сезгенүүнү дээрлик заматта басат жана ооруну кетирет;
- кол менен терапия, массаж, физиотерапия, оорунун курч баскычын токтоткондон кийин сунушталат, физиотерапиянын жардамы менен дары-дармек менен дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатууга болот;
- медициналык гимнастика;
- акупунктура.
Өркүндөтүлгөн учурларда талап кылынган операция. Хирургиялык кийлигишүү консервативдик дарылоо күтүлгөн натыйжаларды алып келбеген учурларда дайындалат.
Жыйынтык
белдин кемирчек ткандарындагы дистрофиялык-дегенеративдик өзгөрүүлөрдүн өнүгүшү менен остеохондроз диагнозу коюлат. Өркүндөтүлгөн формаларда бул оору туруктуу катуу оорунун пайда болушуна гана алып келбестен, парезди, төмөнкү буттардын шал оорусун да шартташы мүмкүн.
- Остеохондроздун пайда болгонуна белдин ылдый жагындагы оорушектенсе болот. Дарттын күчөшү менен оору кыйла күчөйт, белдин ылдый жагын кыймылдатат.
- омуртка аралык дисктеринин бузулуу даражасына жараша, оорунун 4 баскычыболот.
- Мындай диагноз адамдарга 30 жылдан кийин коюлат. Белдин оорушунан улам дарыгерлерге кайрылган бейтаптардын дээрлик 80% остеохондроз диагнозу коюлган.
- Жигерсиз жашоо образын жүргүзгөн адамдар остеохондрозго кабылышат, организм үчүн узак убакыт бою табигый эмес абалда болушат жана физикалык ашыкча жүктөлүштөргө туш болушат.
- Остеохондроздун негизги белгилери - бул оору жана белдин кыймылдоосунун бузулушу.
- Белдеги омуртка аралык дисктердин бузулушунан улам, оорулууларда бут оорулары пайда болот.
- Эгерде дарыланбаса, оору күчөйт,sciatica, омуртканын туруксуздугу, кысылуу миелопатиясы пайда болушу мүмкүн. Өркүндөтүлгөн учурларда, ал төмөнкү бутту шал кылат.
- ооруганда невропатолог жана ортопедке кайрылуу керек. Бейтап рентгенге, компьютердик томографияга же магниттик-резонанстык томографияга жөнөтүлөт.
- Шартка жараша,дары-дармек, блокада, массаж, кол менен терапия, физиотерапия, физиотерапия көнүгүүлөрү же хирургиядайындалат.