Арткы булчуңдардын ашыкча чыңалышы бир топ ыңгайсыздыктарды жана ооруну жаратат. Омурткалардын жана омуртка аралык дисктердин түзүлүшүн бузган остеохондроз нерв учтарынын олуттуу чымчылуусуна алып келет. Көпчүлүк учурда патология мээнин жана ички органдардын тамактануусун үзгүлтүккө учуратуучу кан айлануунун начарлашы менен коштолот.
Остеохондроз - бул эмне?
Остеохондроз - бул өнөкөт түрүндө пайда болгон жана омурткалардын омурткалар аралык дисктер менен бузулушу менен коштолгон оорунун кайталануучу түрү. Алардын ткандары бузулуп, ийкемдүүлүк даражасынын төмөндөшүн шарттайт, андан кийин формасы өзгөрөт. Омуртка аралыкта акырындык менен төмөндөө байкалат. Бул патологиянын өнүгүү чөйрөсүндө жүлүндүн туруктуулугун жоготот.
Патологиялык ткандарды жок кылуу процесстери жүлүн жайгашкан аймактан багытталган кысылган нерв учтарынын фонунда жүрөт. Натыйжада, арткы булчуңдар туруктуу чыңалууда. Мындай кырдаалда бейтаптар белдин оорушун жана башка белгилер менен даттанышат.
Омуртканын деградациялык өзгөрүүлөр менен жабылган структураларынын локализациясынын өзгөчөлүктөрүнүн негизинде патологиялык процесстин моюн, көкүрөк жана люмбосакралдык түрлөрү айырмаланат. Остеохондроздун өнүгүшүнүн негизги симптому бул оору, анын күчтүүлүгү жана күчтүүлүгү адатта физикалык күч келтирүүдө күчөйт.
Кыймылда катуулук да бар. Андан тышкары, клиникалык карта омуртка түрүнүн белгилери - баш оору, кан басымынын өзгөрүшү, көрүү функциясынын начарлашы, угуу ж. б. у. с.
иштеп чыгуу механизми
Остеохондроздун өнүгүшү pulposus ядросунун гидрофилдик сапатын жоготуп башташы менен байланыштуу. Бул жарым суюктук структурасында бириктирүүчү ткандардын булалары жана желатиндүү зат болгон хондроитин бар. Адам денесинин өрчүшүндө жана анын өсүшүндө омуртка аралык дисктердеги кан тамырлардын кыскарышы процесстери жигердүү жүрүп жатат. Азык заттар диффузиялык жол менен берилет, бул концентрациянын өзүнөн-өзү турукташуусунда байкалат. Бул өзгөчөлүк зыянга учураган же омурткага ашыкча басым жасаган кемирчектердин толук калыбына келтирилишиндеги кыйынчылыктардын себеби болуп калат.
Патологиялык аномалиялар гормоналдык фондун бузулушунан жана адамдын тамактануусунан улам таң калыштуу болуп калат. Кемирчек ткандарында анын нормалдуу өнүгүшү үчүн керектүү азык жетишпей баштайт. Ошондуктан, бузуулар төмөнкү түрдө пайда болот:
- күчүнүн жана ийкемдүүлүгүнүн төмөндөшү;
- ырааттуулук параметрлерине жана конфигурация касиеттерине өзгөрөт.
Омурткалар аралык дисктердин тегизделишинин фонунда булалуу шакекчелерде радиалдык жаракалар пайда болот. Натыйжада, омуртка аралык аралык кыскарып, бет муундары жылыша баштайт. Убакыттын өтүшү менен, патологиялык өзгөрүүлөр булалуу шакектерге жана байламталарга байланыштуу тутумдаштыргыч ткандардын түрлөрүн камтыйт.
Иммундук системанын жардамы менен ткандар бузулуп, иммуноглобулиндердин көлөмү көбөйөт. Бул асептикалык сезгенүү процессинин өнүгүшүн шарттайт, фасет муундары жайгашкан аймакта шишик пайда болот. Алар чектеш жумшак ткандарга чейин созулат.
Муун капсулаларынын созулушунан улам, омуртка аралык дисктер омурткаларды оңдоо жөндөмүн жоготот. Омуртканын структурасынын мындай туруксуздугу нерв тамырларын чымчып же кан тамырларды кысып алуу коркунучун жогорулатат. Бул өзгөчөлүк, мисалы, жатын моюнчасынын остеохондрозу үчүн мүнөздүү, ал катуу оозеки белгилер менен коштолот.
Оорунун себептери
Омуртка скелет булчуңдарынын тонусунун төмөндөшү менен омуртка аралык дисктердин абалы начарлашы мүмкүн. Булчуңдардын рационалдуу эмес жана асимметриялык иштешинен улам, дененин физиологиялык эмес абалын узак убакытка сактоо менен кемирчек ткандардын бузулушу мүмкүн. Бул мыйзам бузуу ошол эле ийнине оор сумкаларды кийип, жумшак матрацтарды жана бийик жаздыктарды колдонуудан келип чыккан.
Омуртка аралык дисктердин бузулуу процесси тышкы жана ички мүнөздөгү бир катар терс факторлордун таасиринен улам тездейт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- эндокриндик механизмдин бузулушу жана зат алмашуунун бузулушу;
- жугуштуу мүнөздөгү патологиялар, анын ичинде өнөкөт түрүндө;
- кысуу сыныктары, көгөргөн түрүндө жүлүн столбасынын жаракат алышы;
- организмдин үзгүлтүксүз жана узакка созулган гипотермиясы;
- тутумдук жана дегенеративдик-дистрофиялык оорулар - подагра, псориаз, ревматоиддик артрит, остеопороз, остеоартрит;
- тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен колдонуу, бул тамырлар системасынын иштешин бузат, кан айланууну начарлатат жана кемирчектеги азык заттардын жетишсиздигин шарттайт;
- жетишсиз физикалык өнүгүү, калыптагы көйгөйлөр, жалпак буттар - бул кемчиликтер омуртка тутумундагы жүктү көбөйтөт, анткени амортизация жетишсиз болот;
- семирүү;
- генетикалык бейімділік;
- туруктуу стресстин таасири.
белгилери
Остеохондроздун локализациясынын негизги клиникалык белгиси (моюн, көкүрөк же люмбосакралдык) бул оору синдрому. Кайра кайтып келүү менен, оору дененин жакын жерлерине нур чачырап, өтүп жатат. Бир аз кыймылдаса дагы, ал күчөйт. Бул бейтапты ыңгайсыздыкты жана ооруну азайтуу үчүн тулку бойду мажбурлап абалга келтирүүгө мажбурлайт:
- жатын моюнчасынын остеохондрозу менен бир башты эмес, бүт денени айландыруу артыкчылыктуу болот;
- оорунун көкүрөк формасы пайда болгондо, оорулууга терең дем алуу кыйынга турат, демек, курч көкүрөк оорусун жокко чыгарып, ал дем алуу тереңдигин жана жыштыгын минималдаштырууга аракет кылат;
- оорунун бел түрү менен ооруган адамдарда, алар отурганда, тике турганда, кыймылдаганда кыйынчылыктар пайда болот, анткени жүлүн жайгашкан жердин нервин кысып алышат.
Адатта, бейтаптар эртең менен ойгонгондон кийин таң калыштуу, туруктуу оору жана кыймыл-аракет сезимине нааразы болушат. Бул учурда, дифференциалдык диагноз скелеттин жүлүн булчуңдарынын сезгенүүсүнөн же остеоартриттен улам пайда болгон миозиттин пайда болуу тобокелдигин жок кылууга жардам берет.
Булчуң ткандарындагы компенсатордук чыңалуудан улам ооруган жана баскан оорулар пайда болот. Бул шарт жүлүндүн кыймыл аймагын турукташтыруу үчүн керек. Туруктуу же орточо оору омуртка аралык дисктин олуттуу созулушу менен пайда болуп, асептикалык сезгенүү өзгөрүүлөрүнүн натыйжасында пайда болот.
өзүнчө локализациянын остеохондрозу өзгөчө белгилери менен мүнөздөлөт:
- Жатын моюнчасынын остеохондрозу менен, оору жатын моюнчасынын аймагында, жогорку буттарда сезилет. Баштын оорушу жана манжалардын уйкусу байкалат. Эгерде оору өзүн олуттуу түрүндө көрсөтсө, анда омуртка артериясынын чымчышы пайда болушу мүмкүн. Мындай учурда пациент ден-соолугунун олуттуу начарлашына даттана баштайт.
- Көкүрөк локализациясы белдин курч жана ооругандыгы менен билинет, висцералдык оору синдрому жүрөк аймагында, оң гипохондрияда жана курсакта болот. Бейтаптар уйкусуроого, теринин парестезиясына, дем алуунун кыскаруусуна, омурткалардагы кытырактарга нааразы болушат.
- Бел остеохондрозу менен ооругандар, кыймыл учурунда интенсивдүүлүгү жогорулап, бели жана төмөнкү учтары ооруйт деп даттанышат. Көбүнчө, несеп-жыныс системасынын иштешинин бузулушу, эркектердин потенциалы, энелик бездин иштешинин бузулушу диагноз коюлат. Ремиссия учурунда оору азайышы мүмкүн. Бирок, чагымчыл фактордун таасири анын жаңылануусуна алып келет.
- Аралаш остеохондроз пайда болгондо, симптоматология бир эле мезгилде бир нече зоналарда өзүн көрсөтө алат. Бул абал оорунун кыйла оор курсу менен мүнөздөлөт.
Омурткалардын жылышуусу жана остеофиттердин пайда болушу омуртка артериясынын кысылышын шарттаарын эстен чыгарбоо керек. Ал мээни азыктандырып, клеткаларын кычкылтек компоненти менен камсыз кылат. Сыгылганда тамак-аш чектелет, демек, бейтап координация, баш оору, кулак шуу жана артериялык гипертония сыяктуу көйгөйлөргө туш болот.
Тазаланбаса кесепеттери
Остеохондроздун татаалдашып кетишинин себеби - омуртка аралык дисктердеги грыжалардын салыштырмалуу тез пайда болушу. Алардын көрүнүшү омуртка структурасынын арткы багытта жылышы менен байланыштуу. Бул узунунан келген типтеги арткы байламтанын үзүлүшүн шарттайт, натыйжада диск абалы туруксуз, анын айрым бөлүктөрү жүлүн каналынын аймагына чыгып турат. Грыжанын жарылышы пульпозусу ядросу бар диск каналдын аймагына киргенде пайда болот.
Омуртка структураларындагы патологиялык аномалиялардын көрүнүшү менен мээнин арткы бөлүгү кысыла баштайт, пациентте дискогендик миелопатия пайда болот. Бул абалдын симптоматологиясы жогорку жана төмөнкү учтардагы булчуң топторунун сезимсиздиги жана алсыздыгы менен байланыштуу. Парез, булчуң атрофиясы жана тарамыш рефлекстери байкалат. Айрым учурларда, табарсыкты, ичегилерди бошотуу көйгөйлөрү бар.
Грыжа дисктери жүлүндү камсыз кылган тамырларды кысып, кооптуу. Бул патологиянын натыйжасы - нерв клеткалары жабыркап, өлүмгө учураган ишемиялык зоналардын пайда болушу. Неврологиялык эффекттин көрүнүшү кыймыл-аракет функцияларынын бузулушунан, тийүү деңгээлинин төмөндөшүнөн жана трофизмдин бузулушунан көрүнөт.
Оорулардын диагностикасы
Баштапкы диагноз бейтаптын даттануусунун жана белгилеринин негизинде коюлат. Адис жүлүндүн абалын ар кандай абалда изилдеп, бейтаптын эс алууда же кыймылда болушун сунуштайт. Кийинки этапта пациент лабораториялык диагностикага жөнөтүлөт, бул диагнозду тактоого же аны четке кагууга жардам берет.
Изилдөө методдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- рентгенография- омурткалардын абалын, өсүү, кыйшайуу түрүндөгү бар бузулууларды баалоо менен жүлүндүн толук текшерүүсүн камсыз кылат. Адис омуртка аралык түрүн, тешиктердин абалын аныктай алат. Так аныктоо үчүн остеохондроз, локалдаштырылган төштүн же моюнчунун аймагында эки этаптуу рентгендик изилдөө жүргүзүлөт. Биринчи этапта пациент капталында, экинчисинде түз чалкасынан жатат.
- МРТ же КТнын жардамы менен томография ыкмасыжогорку маалыматтык маалыматтарды берет, бул омурткаларды каптаган органдар түрүндө кийлигишпестен, деталдуу изилдөөгө жардам берет. Сүрөттө нервдер жана кан тамырлар системасы көрсөтүлгөн. МРТ жүлүндүн көптөгөн ооруларынын белгилерин жана жабыркаган жерин аныктоого жардам берет. КТ менен грыжалар элестетилет, омуртканын структурасында мүмкүн болгон четтөөлөр аныкталат.
- Лабораториялык текшерүүкандын абалын жана анын негизги параметрлерин баалоо үчүн. Диагнозду тактоого жана коштогон оорулардын өнүгүү мүмкүнчүлүгүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Көпчүлүк учурларда, текшерүүлөрдүн натыйжасында, дарыгерлер кээ бир фоналдык оорулардын диагнозун коюшат, алардын татаалдашына кооптуу. Мисалы, грыжа, протрузия, радикулит жөнүндө сөз болуп жатат. Көйгөйлөрдү туура диагноздоо остеохондрозду натыйжалуу дарылоого жардам берет. Ошол эле учурда, оорунун өзү өнүгүүнүн баштапкы баскычында башка оорулардын белгилери катары жашырылган.
Дарылоо процесси
Остеохондроз консервативдик жол менен же хирургиялык жол менен дарыланат. Тандоо абалдын оордугуна, ага көңүл бурбоого, ткандардын начарлашынын деңгээлине жана себептерине жараша болот.
Остеохондрозду толук айыктыруу мүмкүн эместигин унутпоо керек, анткени дисктерди жана омурткаларды толук калыбына келтирүүгө жардам бере турган дары-дармектер жок. Терапиялык эффект деструкция процессин басууга жана ремиссиянын узактыгын жана туруктуулугун жогорулатууга багытталган.
Симптоматикалык терапия үчүн хондроитин сульфатына же глюкозаминге негизделген хондропротекторлор колдонулат.
Хондропротекторлорду колдонуу менен дарылоо процессинин натыйжалуулугу клиникалык жактан узак мөөнөттүү тесттер менен тастыкталды. Эгерде сиз бул каражаттарды узак мөөнөткө 3 айдан баштап алсаңыз, анда кемирчектердин жана байланыштыруучу типтеги башка элементтердин жарым-жартылай калыбына келиши - байламталуу-тарамыш аппараты, бурса.
Глюкозаминдин жана хондроитиндин омуртка аралык диск аймагына топтолушу анальгетикалык, эдемага жана сезгенүүгө каршы таасирлердин пайда болушуна алып келет. Демек, NSAIDдин, глюкокортикостероид тобунун дары-дармектеринин, булчуң релаксанттарынын дозаларын оптималдаштырууга реалдуу мүмкүнчүлүк бар. Бейтапка дары жүктөмүнүн азайышына ишенсеңиз болот.
Хондропротекторлордун эффективдүүлүгү аларды кабыл алуу ченемдүүлүгү менен аныкталат. Болбосо, эч кандай жыйынтык болбойт. Натыйжасыздык ошондой эле 3-даражадагы остеохондрозду дарылоодо катталып, кемирчектердин олуттуу деструкциясы менен коштолот.
Ооруну басуу үчүн төмөнкү дарылар топторун колдонсо болот:
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектеромуртка жылышуусунан келип чыккан жумшак ткандардагы сезгенүү ооруларын жоюуга жардам берет. NSAIDs ооруну, шишикти жана катуулукту азайтууда натыйжалуу.
- глюкокортикостероиддик топтун каражаттары- адатта блокадалар анестезия менен бирге колдонулат. Алар ооруну басаңдатып, иммундук механизмди калыбына келтирип, антиэкссудативдик натыйжа берет.
- булчуңдарды басаңдатуучу заттар.Алар нервдердин кармалышына байланыштуу булчуңдардын спазмы менен күрөшүүдө натыйжалуу. Алар скелеттин булчуңдарын бошоңдотууга жана спазмолитикалык эффект менен жүлүндүн полисинаптикалык түрүнүн рефлекстерин бөгөөгө жардам берет.
- Жылытуу эффектине ээ тышкы каражаттар.Тери астындагы ткандардын рецепторлорунун кыжырдануусу кан агымын активдештирип, атайын гельдер жана майлар менен камсыздалат. Бул дары-дармектер анальгетикалык жана эдемага каршы таасир этет.
Кан агымын активдештирүү үчүн медициналык шаймандарды колдонуп, моюнчасынын же көкүрөк зонасындагы патологиянын локализациясынын натыйжасында көрүнгөн омурткалуу типтеги симптомдорду жоюуга болот. Ноотроптор жана микроциркуляцияны жакшыртуучу дары-дармектер да жазылат. Айрым учурларда антидепрессанттарды, ошондой эле антиконвульсанттар менен дары-дармектерди ичүү керек болушу мүмкүн.
Остеохондрозду дарылоодо физиотерапия дагы колдонулат. UHF терапия, магнитотерапия, лазер терапиясы, рефлексотерапия, массаж, машыгуу терапиясы, гирудотерапия, ошондой эле сууда сүзүү жана йога процедураларын дайындаса болот. Эгерде консервативдик дарылоо натыйжасыз болсо, анда операция микродискэктомия, пункционалдык диск валоризациясы, лазер менен реконструкциялоо же имплантты алмаштыруу жолу менен жүргүзүлөт.